HISTORIA DE LA ORTODONCIA
La Ortodoncia no es ni mucho menos una rama actual, existen
signos evidentes de la existencia de
anomalías e irregularidades dentales desde la Prehistoria. En el hombre de
Neanderthal era frecuente el prognatismo . En África se ha
encontrado un maxilar del Mesolítico aparece un canino y un premolar con
anomalías, además en cráneos del Neolíticos aparecen diastemas, y apiñamiento
de los incisivos inferiores y rotaciones dentarias. En las civilizaciones
antiguas, las maloclusiones, pasan un poco desapercibidas al menos en la
literatura de la época.
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2.2 La Antigua Grecia:
Es en Grecia
donde aparece el primer testimonio escrito de la época sobre la Ortodoncia: Hipócrates
(460-377 a.C.) en el sexto libro de las Epidemias, afirma que entre
los individuos que tienen una cabeza de forma alargada, algunos tienen
paladares muy arqueados y una disposición irregular de los dientes, que se
montan unos sobre otros, dolores de cabeza y otorrea, con lo que está
estableciendo la relación entre las malformaciones del cráneo, el paladar
ojival, la malposicion dentaria y las cefaleas. El describe el primer
tratamiento para un diente erupcionado ectópicamente.
Ectópico: Patología donde la erupción de uno o
más dientes se encuentra en un emplazamiento diferente al que le
corresponde.
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El consejo ortodoncico lo da el autor Celso en el
capítulo 12 de su obra Medicina,
recomienda extraer los dientes temporales que no se caigan al erupcionar
los dientes permanentes, es tal
magnitud, este consejo que sobrevive hasta el siglo XVIII, de hecho en el primer libro dedicado a la odontología en
1530, se repite este consejo (libro anónimo en Alemania).
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Primer
tratamiento Ortodontico: Indicaba
limar los dientes elongados o alargados. (Cayo Plinio).
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Primer
Instrumento: Lo describe, Abultases
(Córdoba), describe una lima con forma
de pico de ave con una punta alargada, y lo recomendaba para desgastar o limar dientes mal colocados tal como
recomendó Plinio.
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2.3 SIGLO XVI (16)
Cuando se empieza a considerar la
Odontología como algo separado de la medicina; de hecho en este siglo se
publica en Alemania(1530) el primer libro dedicado exclusivamente a la dentistería,
1557 se publica el primer libro odontológico español, obra de Francisco
Martínez del Castrillo.
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2.4 SIGLO XVII (17)
Quizás los dos acontecimientos más
importantes de este siglo fueron: primero, que por primera vez se toman
impresiones de la boca, (Matareis Gottfried) utilizando la cera
como material de impresión, haciendo
mención a la realización de modelos aunque sin indicar como, y en segundo lugar
la circulación sanguínea por (William Harvey) que obligaría a
ortodoncistas posteriores a tener en cuenta en sus movimientos ortodonticos que
la presión ejercida sobre los dientes debe ser moderada, a fin de que no se
rompan los vasos del periodonto.
· 2.5 SIGLO XVIII(18)
La figura más importante de este siglo seria
el francés Pierre Fauchard quien en su obra “El cirujano
Dentista”, publicada en 1728, describe el que puede ser considerado con el
primer aparato de ortodoncia. Además empiezan a aparecer gran cantidad de
aparatos o inventos simples por toda Europa y los intentos de medición del
cráneo llevaron a la fabricación del “craneostatos”, Estos aparatos son
el punto de partida de los actuales cefalostatos.
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2.6 Siglo XIX (19)
Se caracterizará por el progresivo
perfeccionamiento de la terapia ortodoncica, el inglés Joseph Fox),
fue impulsor del uso de la “mentonera” de cuero para mantener la mandíbula
retruida y prevenir su luxación durante la extracción de algún diente. El primero
que usó definitivamente la mentonera para tratar de reducir el prognatismo
mandibular fue J.S. Gunell hacia 1822. En 1841 Pierre Joachim Lefoulon fue el
primero en utilizar la palabra “Ortodontosia” refiriéndose a la
Ortodoncia, apareciendo ya con la denominación de “Ortodoncia” en
el Diccionario de ciencia dental del norteamericano Chapin Aaron Harris
(1849). En 1836 en Alemania se publica el primer libro dedicado exclusivamente
a la ortodoncia. Pero está claro que lo más destacable de este siglo, incluso
podríamos afirmar que de la historia de la Ortodoncia es la aparición es escena
de un medico-dentista estadounidense llamado E. ANGLE (1 junio 1855
a 11 agosto 1930) para muchos el padre de la ortodoncia moderna.
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2.6.1 Edward Hartley Angle.
No podíamos terminar este siglo sin hacer
mención a la aparición de la figura más importante en la historia
de la Ortodoncia, autor del libro Tratamiento de las maloclusiones
de los dientes, cuya primera edición apareció en 1887, llegando a siete
ediciones, siendo la ultima en 1907, fue el primer Ortodoncista exclusivo. Son
innumerables las aportaciones de este autor a la ortodoncia, entre ellas
destacamos: a) la introducción de la resección del frenillo labial para cerrar
diastemas. b) la creación del aparato conocido como el arco de canto. c)
su definición de oclusión normal en la dentición, y la clasificación de las
anomalías oclusales que aun hoy se utiliza en todo el mundo. Esta clasificación
toma como guía la articulación sagital de los primeros molares y clasifica las
anomalías en Clase I, II, III.
Resección del frenillo labial para cerrar
diastemas:
Intervención quirúrgica para retrasar el frenillo labial
y así frenar el diastema.
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Para clasificar las maloclusiones debemos
desarrollar previamente un concepto de oclusión normal. Puesto que la oclusión
normal es un conjunto de muchos factores, algunos de los cuales cuando son
medidos separadamente pueden encontrarse fuera de los límites de normalidad
estricta, la simple clasificación de oclusión normal o anormal es muy difícil
en cada individuo concreto.
Características de la oclusión ideal
·
Cada diente ocluya con dos dientes
antagonistas (excepto para el incisivo central inferior y el último molar).
·
Cada diente debe tener un contacto proximal
(mesial y distal) con sus dientes vecinos, excepto el último molar (sólo en
mesial).
·
Los bordes incisales de incisivos y caninos,
y las cúspides vestibulares de premolares y molares superiores deben desbordar
verticalmente y horizontalmente a los dientes de la arcada inferior.
·
Las cúspides mesiopalatinas de los molares
superiores ocluyen en la fosa central de los molares inferiores.
·
La línea media de la arcada superior coincida
con la línea media de inferior.
¿La Mordida Ideal, existe?
La
oclusión clase I es considerada como la oclusión ideal. La
clase I de Angle consiste en que la cúspide mesio-vestibular del primer molar
superior permanente ocluye en el surco bucal de los primeros molares inferiores
permanentes, la clase II de Angle se
presenta cuando la cúspide mesiovestibular del primer molar superior permanente
ocluye por adelante del surco bucal de los primeros molares inferiores, y la clase III de Angle, es cuando la
cúspide mesiovestibular ocluye por detrás del surco bucal del molar inferior.
La clase II de Angle se divide en dos
divisiones; división I, división II.
2.7
Siglo XX y Actualidad
NOMENCLATURAS DENTALES
Las
nomenclaturas dentales en odontología son utilizadas para ahorrar tiempo
a la hora de referirnos a un diente concretamente. Se utilizan diferentes
sistemas como una forma simple y efectiva de nombrar la dentición, tanto
temporal como permanente.
Existen muchos tipos de nomenclaturas dentales, nosotros solo
estudiaremos un par de ellas, las que más se utilizan.
Por Nombre y Ubicación
Se utiliza una frase compleja con el siguiente orden: nombre, ubicación y tipo. Así:Nombres:
- Incisivo Central
- Incisivo Lateral
- Canino
- Primer Premolar
- Segundo Premolar
- Primer Molar
- Segundo Molar
- Tercer Molar
- Superior Derecho
- Superior Izquierdo
- Inferior Izquierdo
- Inferior Derecho
- Permanente
- Temporal o Deciduo
SISTEMA HADERUP
Se emplea con frecuencia en Ortodoncia. A cada diente
permanente se le adjudica un digito, del 1 al 8, empezando por el incisivo
central y terminando en el tercer molar. El signo (+) indica que es un diente
superior y el signo (-) que es una pieza del inferior. Si el signo (+) o (-) se
encuentra a la derecha del digito es que se trata de un diente de la hemiarcada
derecha y si se encuentra a la izquierda del digito se trata de un diente de la
izquierda.
En el caso de los dientes temporales o deciduos se nombran
con letras mayúsculas de la A (para los incisivos centrales) a la E (para los
2º molares) recuerda que en esta dentición no existen los terceros molares.
Ejemplo:
“4+”
primer molar permanente superior derecho
“-E”
segundo molar deciduo inferior izquierda.
SISTEMA DE LA FDI (FEDERACION DENTAL INTERNACIONAL) O SISTEMA INTERNACIONAL
Es el sistema más utilizado se utiliza una cifra de dos
dígitos para nombrar a los dientes. El primer digito se refiere a la hemiarcada
a la que pertenece, empezando por el primer cuadrante (superior derecho) y
nombrándose en sentido horario. Así 1,2,3,4 designan hemiarcadas de dentición
permanente y 5,6,7,8 de dentición temporal.
El segundo digito nombra cada uno de los dientes igual
que anteriormente del 1 al 8 empezando por el incisivo central.
- 1= Superior Derecho
- 2= Superior Izquierdo
- 3= Inferior Izquierdo
- 4= Inferior Derecho
SISTEMA DE LOS ANGULOS RECTOS, CRUCIAL O ZSIGMONDY
Creado en 1947 se basa en utilizar como referencia una
cruz que divide las arcadas dentarias cuatro hemiarcadas. La numeración va en
función del orden de colocación de los dientes en su hemiarcada respecto a la
línea media. En la práctica la anotación se simplifica teniendo sólo las líneas
que delimitan el ángulo donde se ubica el número o le que corresponda, es decir
e utiliza un ángulo de 90º en dirección del cuadrante (ej: L es Superior
Izquierdo, Γ es Inferior Izquierdo) con el número del "1" al
"8".
Ejemplo:
SISTEMA AMERICANO O ADA (ASOCIACION DENTAL AMERICANA)
Consiste en asignar
un número o letra a cada pieza dentaria:
-
Dentición
permanente: se numeran los dientes del 1 al 32, empezando por el tercer molar superior derecho y
siguiendo el sentido de las agujas del reloj.
Dentición temporal, se utilizan letras, de la A la T.
